医保中断缴费的影响！佛山社保挂靠，佛山社保代理公司

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案例

李女士以职工身份参加社保，今年5月份她在医院就诊时发现不能享受社保待遇。今年6月，她再次就医，住院花了几万元医疗费，却只能报销5000元。经过查询，李女士就职的单位4月份未帮她按时缴纳社保费用，而是5月缴纳社保费时补足4月欠缴的费用。

李女士5月就医为什么不能享受医疗保险待遇？

根据《佛山市人民政府办公室关于印发佛山市基本医疗保险管理办法的通知》规定：以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

为何李女士住院就医只能报销5000元？

根据《佛山市人民政府办公室关于印发佛山市基本医疗保险管理办法的通知》规定：职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的，期间发生医疗费统筹基金累计最高支付限额为5000元，超过5000元以上部分不计入大病保险支付范围；连续按月缴费满3个月的，统筹基金最高支付限额为30万元。中断缴费后补缴的，不计入连续缴费时间。

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